El informe, elaborado por el académico de la Pontificia Universidad Católica de Chile Jorge Tarziján, y encargado por Clínicas de Chile A.G. plantea alternativas para fortalecer la calidad técnica y la trazabilidad de las decisiones del seguro público. El Presidente de Clínicas de Chile, Javier Fuenzalida, destacó la importancia de avanzar hacia una institucionalidad con mayores niveles de autonomía.
Santiago, 11 de junio de 2026. Clínicas de Chile A.G., asociación gremial que reúne a los principales prestadores privados de salud, presentó en el seminario “Una mirada de futuro para Fonasa: Claves de una gobernanza moderna y sostenible”, en el que participó la Ministra de Salud, May Chomali y el director de Fonasa, César Oyarzo, un estudio sobre la gobernanza del Fondo Nacional de Salud (Fonasa), institución que en 2026 administra cerca de US$16.500 millones, equivalentes a aproximadamente 16 de cada 100 pesos del presupuesto nacional.
La instancia también contó con un panel de expertos que compartió la materia, compuesto por el senador Juan Luis Castro, la presidenta del Colegio Médico Anamaría Arriagada y los académicos Luis Castillo y Álvaro Erazo.
El informe, encargado por Clínicas y elaborado por Jorge Tarziján, profesor titular de la Pontificia Universidad Católica de Chile y Ph.D. in Managerial Economics & Strategy de Northwestern University, analiza el diseño institucional de Fonasa y plantea propuestas orientadas a fortalecer los mecanismos de gobernanza, incorporando mayores contrapesos técnicos, transparencia y trazabilidad en la toma de decisiones.
El estudio destaca que Fonasa concentra actualmente funciones de asegurador, comprador, pagador y fijador de precios, una combinación que puede generar tensiones propias de su diseño institucional. Debido a la relevancia de sus decisiones en materias como coberturas, aranceles, mecanismos de pago y acceso a prestaciones, el informe plantea la conveniencia de evaluar ajustes que permitan fortalecer la calidad técnica de dichas definiciones y su impacto sobre el funcionamiento del sistema de salud.
El presidente de Clínicas de Chile A.G., Javier Fuenzalida Santander, señaló que “Fonasa es una institución fundamental para el sistema de salud y cumple un rol central en el acceso de millones de personas a prestaciones sanitarias. Hoy, según el estudio del profesor Tarziján, administra recursos equivalentes a 16 de cada 100 pesos que gasta el Estado. Cuando una entidad tiene esa relevancia para el país, es razonable discutir mecanismos que fortalezcan su autonomía para enfrentar los enormes desafíos que tiene el país en materia de salud”.
El informe revisa experiencias nacionales de organismos creados para incorporar contrapesos técnicos en la toma de decisiones complejas, entre ellas el Panel de
Expertos del sector eléctrico, el Panel Técnico de Concesiones, el Consejo Fiscal Autónomo y el Consejo Consultivo Previsional.
A partir de ese análisis, el estudio propone una reforma más estructural, orientada a avanzar hacia un modelo de gobierno corporativo autónomo para Fonasa, con una institucionalidad especializada, reglas de funcionamiento definidas y mayores niveles de independencia técnica en la toma de decisiones.
El profesor Jorge Tarziján explicó que “para dimensionar la envergadura y tamaño de Fonasa, la institución maneja un presupuesto mayor que la gran mayoría de los ministerios. Dentro del presupuesto del Ministerio de Salud, que es uno de los más grandes, Fonasa ocupa más del 87% de los recursos”. Añadió que “cuando una organización administra recursos de esta envergadura y cumple funciones tan determinantes para el sistema de salud resulta razonable evaluar mecanismos que permitan fortalecer su independencia técnica, mejorar la trazabilidad de sus decisiones y dotarla de una estructura institucional acorde a las exigencias que enfrentará en las próximas décadas. Esa es, precisamente, la reflexión que busca aportar este estudio.”
Finalmente destacó que “el estudio analiza distintas alternativas para fortalecer su gobernanza. La principal -y el punto de llegada que se propone- es avanzar hacia una institucionalidad con autonomía, en un modelo propio pero inspirado en lo que hoy vemos en el Banco Central. Esto es, una gestión y visiones independientes del gobierno de turno, cualquiera sea este, con una gobernanza que apunte a la estabilidad del tiempo, a una alta calificación técnica, nombramientos de sus directivos que involucre a distintos poderes del Estado y nuevos sistemas de rendición de cuentas”.
El informe concluye que fortalecer la gobernanza de Fonasa constituye una oportunidad para mejorar la calidad de los procesos decisionales, reforzar la confianza institucional y contribuir a la sostenibilidad de largo plazo del sistema de salud chileno.
