ROCHESTER, Minnesota — Una forma de radioterapia altamente dirigida y no invasiva redujo los episodios de un trastorno del ritmo cardíaco potencialmente mortal en casi un 80% en un estudio de viabilidad inicial en humanos de pacientes con pocas opciones de tratamiento restantes, informan investigadores de Mayo Clinic.
Los hallazgos, presentados como investigación de última hora en la conferencia de la Heart Rhythm Society y publicados en la revista Heart Rhythm Journal, sugieren que la terapia con haz de protones podría ofrecer un nuevo enfoque para pacientes con taquicardia ventricular (TV), un trastorno peligroso del ritmo cardíaco rápido que puede provocar muerte cardíaca súbita.
Los investigadores trataron a siete pacientes con cardiopatía avanzada y TV de difícil tratamiento que no habían respondido previamente a ablaciones con catéter ni a medicamentos antiarrítmicos. Los pacientes experimentaron una reducción del 79% en los episodios de TV, que disminuyeron de una media de 7,2 episodios al mes antes del tratamiento a 1,5 después. La terapia se administró en una única sesión no invasiva con haces de protones dirigidos a la zona del corazón que causaba la TV.
No se observaron efectos secundarios graves relacionados con el tratamiento durante un seguimiento de hasta dos años, y los principales parámetros de la función cardíaca se mantuvieron en gran medida estables.
«Estos pacientes con arritmias complejas a menudo se quedan sin opciones de tratamiento», afirma Konstantinos Siontis, M.D., cardiólogo y especialista en arritmias de Mayo Clinic, que fue el investigador principal del estudio. «Estamos observando que un enfoque completamente no invasivo podría reducir de forma significativa los episodios de taquicardia ventricular.»
La radioablación cardíaca es un tratamiento emergente que utiliza radiación para dirigirse a las zonas del corazón responsables de las señales eléctricas anómalas que causan la TV. Este estudio se basa en amplias investigaciones preclínicas previas de Mayo Clinic que evaluaron el uso de la terapia con haz de protones para este fin. En comparación con los enfoques de radiación convencionales, la terapia con protones permite una mayor precisión en la diana, lo que ayuda a limitar la exposición a la radiación del tejido cardíaco sano cercano y de los órganos circundantes.
«Estos hallazgos son alentadores porque demuestran que podemos dirigirnos con precisión al tejido cardíaco responsable de la TV mientras minimizamos la exposición a la radiación del resto del corazón», afirma Kenneth Merrell, M.D., oncólogo radioterápico de Mayo Clinic y coautor del estudio. «Se trata de una experiencia inicial en humanos utilizando terapia con protones para la radioablación cardíaca.»
Los pacientes del estudio presentaban insuficiencia cardíaca avanzada y seguían en riesgo de complicaciones relacionadas con su enfermedad de base. Algunos participantes fallecieron o requirieron un trasplante cardíaco durante el seguimiento debido a la gravedad de su cardiopatía.
«Nuestros resultados respaldan la continuación de la investigación de la terapia con haz de protones en ensayos clínicos más amplios», afirma el Dr. Siontis. «El objetivo es comprender mejor qué pacientes pueden beneficiarse más y confirmar la seguridad y eficacia a largo plazo.»
La lista completa de autores está disponible en el estudio.
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