La membrana amniótica ha encontrado un nicho terapéutico en la medicina moderna. Este tejido fino y liso que forma parte de la placenta y que protege al bebé durante la gestación, -que antes era desechado- hoy sirve para tratar lesiones oculares y heridas en pie diabético otorgando una mejor y más rápida cicatrización. Este novedoso y revolucionario tratamiento es desarrollado por el Hospital San Juan de Dios (HSJD).
“Estas curaciones habitualmente demoraban mucho más, dos o tres meses o no cicatrizaban nunca. Ahora se demora en promedio dos semanas, dependiendo del tipo de herida”, explica el Dr. José Manuel Palacios, Jefe de la Unidad de Procuramiento de Órganos y Tejidos del HSJD.
Para su uso, la membrana debe ser procesada y transformada en apósitos o parches que se implantan sobre la herida del paciente para su cicatrización. Desde el 2018 a la fecha se han procurado 18 membranas, de ellas 13 han sido procesadas por el Banco Nacional de Tejidos y 5 pendientes por procesar.
El HSJD con este procedimiento ha obtenido 163 parches, de los cuales 19 han sido utilizados en beneficio de 8 pacientes, 3 oftalmológicos y 5 por curaciones pie diabético, necrosis de herida operatoria abdominal por hernia y úlcera venosa
Francisco Fuentes, enfermero de la Unidad de Procuramiento de Órganos y Tejidos, explica que la membrana “aporta sustratos para la regeneración epitelial, que es el tejido de células que forma parte de las capas de la piel. Además disminuye la inflamación, posee efectos antimicrobianos y evita la fibrosis de la córnea”.
Cómo se obtiene la membrana amniótica
Dado que la entidad sanitaria cuenta con Matronería, la placenta se está procurando de las donaciones de las pacientes que allí se atienden. El Dr. Palacios, cuenta que “los principales requisitos son mujeres mayor de 18 años, que tengan un parto por cesárea – ya que la placenta no puede pasar por el canal vaginal porque hay demasiadas bacterias-; que haya asistido a los controles periódicamente y que su hijo haya nacido vivo y sano. A ello, se agrega que no presenten enfermedades de base como VIH/SIDA, antecedentes de hepatitis b o c, Chagas, etc.”
El protocolo de selección de las donantes de membrana amniótica sigue las mismas evaluaciones que los donantes de órganos y tejidos para trasplante, siendo criterios de exclusión específicos: embarazo no controlado, historia obstétrica con alteraciones, presencia de síntomas de infección en el neonato, fiebre materna superior a 38°C, gestación inferior a 34 semanas y bolsa rota más de 12 horas antes del parto.
La placenta se separa de la membrana amniótica, es lavada y esterilizada. Posteriormente, se guarda en doble bolsa de polietileno y se traslada al Banco Nacional de Tejidos donde la membrana se secciona en parches de diferentes tamaños, que van desde 2×2 hasta 13×13 centímetros, los que luego se llevan hasta la Comisión Chilena de Energía Nuclear, CCHEN, donde eliminan todas las bacterias que pudieran haber quedado con radiación gamma.
Cuando la membrana es devuelta al hospital se almacena en un freezer a -80 grados a la espera de su uso.
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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS – HSJD
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